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Amblyopie (nourrisson, enfant, adulte) définition traitement (médical et chirurgie)


L'amblyopie du nourrisson, de l'enfant et de l'adulte,
sa définition et son traitement (occlusion, pénalisation, chirurgie).

Pour faire une recherche sur les cinq domaines (hors wiki) du site :

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de tous les documents disponibles sur l'ensemble du site et en téléchargement libre.


« Le Strabisme en Pratique Quotidienne »
17 & 18 janvier 2014
Les inscriptions sont ouvertes : « SPQ ».

« StraboTours : La sensorialité »
1er février 2014
Les inscriptions sont ouvertes : « StraboTours ».

Ce domaine est consacré à l’amblyopie, maladie méconnue et dont les connaissances théoriques et pratiques ont fait des progrès considérables ces trente dernières années (travaux de Hubel et Wiesel).

Définition : Diminution du pouvoir de discrimination d’un œil.
Voir Synthèse

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    Pour mieux comprendre l'amblyopie.
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    Diverse présentations sur l'amblyopie, faites au cours de colloques ou de congrès.
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    Divers documents en téléchargement libre.

    Brève présentation de l'amblyopie


    Principales caractéristiques


    • Pathologie du système visuel [atteinte des cellules (neurones) du cortex occipital entraînant une altération des champs récepteurs] qui entraîne une baisse d’acuité visuelle d’un œil ou des deux yeux mais également de la binocularité (sens du relief ou stéréoscopie) ;
    • Installation pendant l’enfance (bébé, nourrisson et enfant) ;
    • Persistance toute la vie (âge adulte) ;
    • Atteinte fonctionnelle ou organique de la fonction visuelle d’un œil ou des deux yeux.

    Causes multiples (organique et/ou fonctionnelle)


    • Amétropie :
      • Anisométropie :
      • Astigmatisme,
      • Hypermétropie,
      • Myopie.

    • Cataracte,
    • Strabisme,
    • Nystagmus.

    Le bilan (examen)


    • Mesure précise de l’acuité visuelle (acuité visuelle logarithmique) qui permet de classer les amblyopies en trois groupes : profonde, moyenne et légère,
    • Étude de la fixation à partir de quatre ans,
    • Détermination précise de la correction optique totale (COT) par une cycloplégie (atropine ou cyclopentolate (Skiacol),
    • Un fond d'œil.

    La correction du défaut optique


    • Correction optique (totale) de tous les défauts amétropiques (anisométropie, astigmatisme, hypermétropie, myopie) ;
    • Choix de la paire de lunettes particulièrement important chez l’enfant.

    Les méthodes de traitement


    C'est la lutte contre la dominance de l’œil sain et stimulation de l’œil malade :
    • Occlusion permanente ou alternée ;
    • Pénalisations ;
    • Filtres Ryser ;
    • Orthoptie active (non adaptée).

    Traitement


    • Très efficace avant six ans ;
    • Inutile (voir dangereux) à l’âge adulte ;
    • Durée minimum de cinq ans.
    • Prise en charge efficace des patients, basée sur la coopération de tous les professionnels de la vision (ophtalmologiste, orthoptiste et opticien) et des parents ;
    • Traitement chirurgical (chirurgie classique, opération du Fil, toxine botulique) de l'amblyopie motrice : indications très exceptionnelles ;
    • Excellent résultat avant 2 ans (99 %), très bon résultat avant 6 ans (90 %), échec après huit ans.

    Diagnostic précoce


    • Prévention possible
    • Correction optique totale ;
    • Lunettes ;
    • Secteurs.

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    Date de création de la page : avril 2010

    Date de dernière révision : octobre 2013